হাঁটুর দীর্ঘদিনের ব্যথা বা অস্টিয়োআর্থ্রাইটিসে অস্ত্রোপচার ছাড়াই স্বস্তি দিতে পারে প্লেটলেট রিচ প্লাজমা (PRP) থেরাপি। রোগীর নিজের রক্ত থেকেই তৈরি এই চিকিৎসা পদ্ধতিতে ব্যথা কমে, প্রদাহ হ্রাস পায় এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করে।
হাঁটু মানবদেহের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ও জটিল অস্থিসন্ধি। প্রতিদিন হাঁটা, দৌড়নো, সিঁড়ি ভাঙা, বসা থেকে ওঠা—প্রায় প্রতিটি কাজেই হাঁটুর উপর নির্ভর করতে হয়। বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে বা নানা শারীরিক সমস্যার কারণে হাঁটুতে ব্যথা একটি খুব সাধারণ অথচ যন্ত্রণাদায়ক সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়। কারও ক্ষেত্রে ব্যথা সাময়িক হলেও, অনেকের ক্ষেত্রে তা দীর্ঘদিনের বা ক্রনিক আকার নেয়। বিশেষ করে হাঁটুর বাত বা অস্টিয়োআর্থ্রাইটিস হলে এই ব্যথা জীবনযাত্রাকে কার্যত স্তব্ধ করে দিতে পারে।
হাঁটুর ব্যথার কারণ একাধিক। জন্মগত কারণে হাড়ের গঠনে ত্রুটি থাকলে, হাঁটুতে সংক্রমণ হলে, খেলাধুলা বা দুর্ঘটনার কারণে চোট লাগলে, লিগামেন্ট বা কার্টিলেজে আঘাত লাগলেও হাঁটুতে ব্যথা দেখা দেয়। আবার রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অস্টিয়োআর্থ্রাইটিসের মতো রোগেও হাঁটুতে দীর্ঘস্থায়ী যন্ত্রণা হয়। এমনকি কিছু ক্ষেত্রে হাঁটুর ভেতরে টিউমার বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি থেকেও ব্যথা তৈরি হতে পারে।
বিশেষজ্ঞদের মতে, হাঁটুর বাত বা অস্টিয়োআর্থ্রাইটিসের নিরাময় সবচেয়ে কঠিন। কারণ এই রোগে ধীরে ধীরে হাঁটুর কার্টিলেজ ক্ষয়ে যেতে থাকে। কার্টিলেজ হল হাঁটুর হাড়ের দুই প্রান্তের মাঝে থাকা নরম, মসৃণ স্তর, যা হাড়ের সঙ্গে হাড়ের ঘর্ষণ কমায়। বয়স, অতিরিক্ত ওজন, দীর্ঘদিনের পরিশ্রম, ভুল ভঙ্গিতে হাঁটা কিংবা জেনেটিক কারণে এই কার্টিলেজ ক্ষতিগ্রস্ত হলে শুরু হয় ব্যথা, ফোলাভাব ও চলাচলে সমস্যা।
দীর্ঘদিন ধরে হাঁটুর বাতের চিকিৎসা বলতে মূলত ব্যথানাশক ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, স্টেরয়েড ইনজেকশন বা শেষ পর্যায়ে জটিল অস্ত্রোপচারই ছিল ভরসা। কিন্তু অস্ত্রোপচার মানেই ঝুঁকি, দীর্ঘ বিশ্রাম ও উচ্চ খরচ। সেই জায়গাতেই চিকিৎসা বিজ্ঞানে ধীরে ধীরে জায়গা করে নিচ্ছে একটি আধুনিক পদ্ধতি—প্লেটলেট রিচ প্লাজমা থেরাপি, সংক্ষেপে PRP থেরাপি।
প্লেটলেট রিচ প্লাজমা থেরাপি মূলত শরীরের নিজস্ব আরোগ্য ক্ষমতাকে কাজে লাগিয়ে চিকিৎসা করার একটি পদ্ধতি। আমাদের রক্তে মূলত তিনটি প্রধান উপাদান থাকে—লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লাজমা বা রক্তরস। এই প্লাজমার মধ্যেই থাকে প্লেটলেট বা অণুচক্রিকা।
প্লেটলেটকে সাধারণত আমরা রক্ত জমাট বাঁধার সঙ্গে যুক্ত করে দেখি। কিন্তু বাস্তবে প্লেটলেটের কাজ শুধু রক্তপাত বন্ধ করা নয়। এর মধ্যে থাকে নানা ধরনের গ্রোথ ফ্যাক্টর ও প্রোটিন, যা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু মেরামত করতে সাহায্য করে, প্রদাহ কমায় এবং নতুন কোষ তৈরির প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।
প্লেটলেট রিচ প্লাজমা থেরাপিতে রোগীর নিজের রক্ত থেকেই বিশেষ প্রক্রিয়ায় প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা সংগ্রহ করা হয়। পরে সেই প্লাজমাই ইনজেকশনের মাধ্যমে ব্যথার জায়গায় প্রয়োগ করা হয়। ফলে শরীরের স্বাভাবিক আরোগ্য প্রক্রিয়া সক্রিয় হয়ে ওঠে।
চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে বলা যায় রিজেনারেটিভ থেরাপি, অর্থাৎ শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত অংশকে নিজে থেকে মেরামত করার ক্ষমতা ফিরিয়ে আনার চিকিৎসা।
অস্থিরোগ বিশেষজ্ঞদের মতে, PRP থেরাপি তুলনামূলক ভাবে একটি সহজ ও নিরাপদ পদ্ধতি। সাধারণত এই চিকিৎসা আউটডোর ভিত্তিতেই করা যায়, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন পড়ে না।
এই পদ্ধতির ধাপগুলি হল—
প্রথমে রোগীর শরীর থেকে নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্ত নেওয়া হয়, অনেকটা সাধারণ রক্ত পরীক্ষার মতোই।
এর পরে সেই রক্ত একটি বিশেষ যন্ত্রে রাখা হয়, যাকে বলা হয় সেন্ট্রিফিউজ মেশিন।
এই যন্ত্রে উচ্চ গতিতে রক্ত ঘোরানো হয়, যাতে রক্তের বিভিন্ন উপাদান আলাদা স্তরে ভাগ হয়ে যায়।
এর মধ্যে উপরের স্তরে থাকে প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা বা PRP।
এই PRP স্তরটিই খুব সতর্কতার সঙ্গে সংগ্রহ করা হয়।
তার পরে রোগীর হাঁটুর ব্যথার জায়গাটি চিহ্নিত করে ইনজেকশনের মাধ্যমে সেই PRP প্রয়োগ করা হয়।
সাধারণত দুই সপ্তাহ অন্তর একাধিক ধাপে এই ইনজেকশন দেওয়া হয়। অনেক ক্ষেত্রে ২ থেকে ৩টি সেশনেই রোগীর ব্যথা কমতে শুরু করে। তবে এটি সম্পূর্ণ নির্ভর করে রোগের মাত্রা ও রোগীর শারীরিক অবস্থার উপর।
হাঁটুর বাত বা অস্টিয়োআর্থ্রাইটিসে মূল সমস্যা হল কার্টিলেজের ক্ষয় ও প্রদাহ। PRP থেরাপিতে প্রয়োগ করা প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা এই দুই সমস্যার উপরই কাজ করে।
প্লেটলেট থেকে নিঃসৃত গ্রোথ ফ্যাক্টরগুলি ক্ষতিগ্রস্ত কার্টিলেজের আশপাশের কোষগুলিকে সক্রিয় করে তোলে। এর ফলে নতুন টিস্যু গঠনের প্রক্রিয়া শুরু হয়। পাশাপাশি প্রদাহ কমে, ফোলাভাব হ্রাস পায় এবং ব্যথার অনুভূতিও ধীরে ধীরে কমতে থাকে।
অনেক রোগীর ক্ষেত্রে দেখা গিয়েছে, PRP থেরাপির পরে হাঁটুর নড়াচড়া সহজ হয়, দীর্ঘদিনের শক্তভাব কমে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে আর তেমন অসুবিধা হয় না।
National Institutes of Health–এর প্রকাশিত বিভিন্ন গবেষণাপত্রে উল্লেখ করা হয়েছে, হাঁটুর অস্টিয়োআর্থ্রাইটিসে PRP থেরাপি ব্যথা কমাতে ও হাঁটুর কার্যক্ষমতা বাড়াতে উল্লেখযোগ্য ভূমিকা নিতে পারে।
সব রোগীর ক্ষেত্রেই PRP থেরাপি সমানভাবে কার্যকর হবে, এমন নয়। চিকিৎসকেরা সাধারণত কয়েকটি নির্দিষ্ট অবস্থায় এই থেরাপির পরামর্শ দেন।
যাঁরা প্রাথমিক বা মাঝারি স্তরের অস্টিয়োআর্থ্রাইটিসে ভুগছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে PRP থেরাপি বেশ উপকারী হতে পারে।
দুর্ঘটনা বা খেলাধুলার সময় হাঁটুতে চোট লাগলে, লিগামেন্ট বা টেন্ডনে আঘাত পেলে এই থেরাপির প্রয়োগ করা যায়।
অল্প বয়সে হাঁটুর সমস্যায় ভুগছেন, কিন্তু অস্ত্রোপচার করাতে চাইছেন না—এমন রোগীরাও চিকিৎসকের পরামর্শে PRP থেরাপি নিতে পারেন।
যাঁরা দীর্ঘদিন ব্যথানাশক ও স্টেরয়েড ব্যবহার করতে চান না, তাঁদের জন্যও এটি একটি বিকল্প পথ।
তবে চিকিৎসকেরা স্পষ্ট করে জানাচ্ছেন, যদি হাঁটুর বাত একেবারে শেষ পর্যায়ে পৌঁছে যায়, অর্থাৎ কার্টিলেজ প্রায় সম্পূর্ণ ক্ষয়ে গিয়ে হাড়ের সঙ্গে হাড়ের ঘর্ষণ শুরু হয়ে যায়, সে ক্ষেত্রে PRP থেরাপি খুব একটা কার্যকর নাও হতে পারে। তখন হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারই একমাত্র উপায় হয়ে দাঁড়ায়।
PRP থেরাপির সবচেয়ে বড় সুবিধা হল, এতে রোগীর নিজের রক্তই ব্যবহার করা হয়। ফলে অ্যালার্জি বা মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি খুবই কম।
এ ছাড়া—
দীর্ঘদিন স্টেরয়েড নেওয়ার প্রয়োজন পড়ে না।
অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এড়ানো যায়।
হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দরকার নেই।
বিশ্রামের সময় তুলনামূলক ভাবে কম।
শরীরের স্বাভাবিক আরোগ্য প্রক্রিয়াকেই সক্রিয় করা হয়।
এই কারণেই সাম্প্রতিক বছরগুলিতে হাঁটুর ব্যথা ও অস্টিয়োআর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় PRP থেরাপির জনপ্রিয়তা ক্রমশ বাড়ছে।
যেহেতু এটি সম্পূর্ণ নিজের রক্ত ব্যবহার করে করা হয়, তাই বড় কোনও ঝুঁকি সাধারণত থাকে না। তবে ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় সামান্য ব্যথা, ফোলাভাব বা অস্থায়ী অস্বস্তি হতে পারে। কয়েক দিনের মধ্যে সেগুলি নিজে থেকেই সেরে যায়।
তবে যাঁদের রক্তের কোনও গুরুতর সমস্যা রয়েছে, সংক্রমণ আছে বা ক্যানসারের মতো জটিল রোগে ভুগছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে চিকিৎসক বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করেন।
দীর্ঘদিন ধরে হাঁটুর ব্যথা বা অস্টিয়োআর্থ্রাইটিস মানেই মানুষের মনে একটাই ভয় কাজ করত—শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচার করাতেই হবে। বিশেষ করে বয়স্ক মানুষদের মধ্যে এই ধারণা এতটাই দৃঢ় ছিল যে হাঁটুতে ব্যথা শুরু হলেই মানসিকভাবে তাঁরা নিজেকে অপারেশনের জন্য প্রস্তুত করে ফেলতেন। অস্ত্রোপচার মানেই দীর্ঘদিন শয্যাশায়ী থাকা, বড় অঙ্কের খরচ, কাজকর্মে ছেদ এবং ভবিষ্যৎ নিয়ে অনিশ্চয়তা। অনেকের ক্ষেত্রে এই ভয়ের কারণেই চিকিৎসা নেওয়ায় দেরি হত, ফলে সমস্যা আরও জটিল হয়ে উঠত।
কিন্তু সময়ের সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা বিজ্ঞানের দৃষ্টিভঙ্গি বদলেছে। আধুনিক গবেষণা এবং প্রযুক্তির উন্নতির ফলে এখন চিকিৎসকেরা কেবল রোগের উপসর্গ কমানোর দিকেই নজর দিচ্ছেন না, বরং রোগীর জীবনযাত্রার মান কীভাবে উন্নত করা যায়, সেটিকেও সমান গুরুত্ব দিচ্ছেন। সেই পরিবর্তিত চিন্তাধারারই একটি বড় উদাহরণ হল প্লেটলেট রিচ প্লাজমা বা PRP থেরাপি।
আজকের দিনে দাঁড়িয়ে এটা স্পষ্টভাবে বলা যায়, হাঁটুর ব্যথা বা অস্টিয়োআর্থ্রাইটিস মানেই যে অস্ত্রোপচার—এই ধারণা আর আগের মতো একমাত্র সত্য নয়। বরং অনেক ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের আগে বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি প্রয়োগ করার সুযোগ রয়েছে। PRP থেরাপি সেই বিকল্প পথগুলির মধ্যে অন্যতম, যা ধীরে ধীরে চিকিৎসক ও রোগী—উভয়ের কাছেই গ্রহণযোগ্যতা পাচ্ছে।
হাঁটুর বাত বা অস্টিয়োআর্থ্রাইটিস কোনও হঠাৎ হওয়া রোগ নয়। এটি ধীরে ধীরে গড়ে ওঠা একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা। অনেক ক্ষেত্রে বছরের পর বছর ধরে হাঁটুর কার্টিলেজ ক্ষয়ে যেতে থাকে, কিন্তু প্রথম দিকে ব্যথা খুব বেশি না হওয়ায় মানুষ বিষয়টিকে গুরুত্ব দেন না। ব্যথানাশক খেয়ে বা সামান্য বিশ্রাম নিয়েই কাজ চালিয়ে দেন। কিন্তু সময়ের সঙ্গে সঙ্গে যখন ব্যথা বাড়ে, হাঁটু শক্ত হয়ে যায়, বসে ওঠা বা সিঁড়ি ভাঙা কষ্টকর হয়ে ওঠে, তখনই মানুষ চিকিৎসকের কাছে যান।
এই পর্যায়ে এসে যদি রোগটি একেবারে শেষ স্তরে পৌঁছে যায়, তখন অস্ত্রোপচার ছাড়া অন্য কোনও পথ থাকে না। কিন্তু যদি তার আগেই রোগটি ধরা পড়ে এবং সঠিক চিকিৎসা শুরু করা যায়, তবে অস্ত্রোপচার এড়ানো বা অন্তত দীর্ঘদিন পিছিয়ে দেওয়া সম্ভব। PRP থেরাপি এই জায়গাতেই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।
এখানে একটি বিষয় পরিষ্কারভাবে বলা প্রয়োজন—প্লেটলেট রিচ প্লাজমা থেরাপি কোনও যাদুকরী চিকিৎসা নয়। এটি এমন কোনও পদ্ধতি নয়, যা এক রাতের মধ্যে হাঁটুর সমস্ত সমস্যা দূর করে দেবে। অনেক সময় সামাজিক যোগাযোগমাধ্যম বা অনলাইন প্রচারের কারণে রোগীদের মধ্যে এই ভুল ধারণা তৈরি হয় যে PRP নিলেই হাঁটুর বাত সম্পূর্ণ সেরে যাবে। বাস্তবে বিষয়টি তেমন নয়।
PRP থেরাপি মূলত শরীরের স্বাভাবিক আরোগ্য ক্ষমতাকে সক্রিয় করে। এটি ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আনে। কিন্তু কার্টিলেজ যদি পুরোপুরি ক্ষয়ে গিয়ে থাকে বা হাঁটুর গঠন যদি মারাত্মক ভাবে বিকৃত হয়ে যায়, সে ক্ষেত্রে PRP একা সমস্যার সমাধান করতে পারবে না।
তাই চিকিৎসকেরা বারবার জোর দিয়ে বলেন—এই থেরাপি সব রোগীর জন্য সমানভাবে কার্যকর হবে, এমন কোনও নিশ্চয়তা নেই। রোগীর বয়স, ওজন, হাঁটুর ক্ষয়ের মাত্রা, দৈনন্দিন জীবনযাত্রা এবং অন্যান্য শারীরিক সমস্যার উপর নির্ভর করে ফল ভিন্ন হতে পারে।
তা সত্ত্বেও PRP থেরাপির গুরুত্ব দিন দিন বাড়ছে কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণে।
প্রথমত, এই পদ্ধতিতে রোগীর নিজের রক্তই ব্যবহার করা হয়। ফলে অ্যালার্জি, সংক্রমণ বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার আশঙ্কা তুলনামূলক ভাবে খুবই কম। অনেক রোগী দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ইনজেকশন নিতে ভয় পান বা স্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভুগেছেন। তাঁদের জন্য PRP একটি নিরাপদ বিকল্প হতে পারে।
দ্বিতীয়ত, এটি অস্ত্রোপচারের মতো আক্রমণাত্মক পদ্ধতি নয়। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন পড়ে না, দীর্ঘদিন বিশ্রামেও থাকতে হয় না। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই রোগী স্বল্প সময়ের মধ্যেই স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজে ফিরতে পারেন।
তৃতীয়ত, PRP থেরাপি রোগীর মানসিক দিক থেকেও একটি স্বস্তির জায়গা তৈরি করে। অস্ত্রোপচারের ভয়, দীর্ঘ পুনর্বাসনের চিন্তা বা ভবিষ্যতে হাঁটুর কার্যক্ষমতা নিয়ে অনিশ্চয়তা—এই সব কিছু থেকে অনেকটাই মুক্তি দেয় এই চিকিৎসা পদ্ধতি।
চিকিৎসকেরা একটি বিষয়ে একমত—PRP থেরাপির সফলতার সবচেয়ে বড় শর্ত হল সঠিক সময়। অর্থাৎ রোগটি কোন স্তরে রয়েছে, সেটি নির্ণয় করা। যদি হাঁটুর বাত একেবারে প্রাথমিক বা মাঝারি পর্যায়ে ধরা পড়ে, তখন এই থেরাপি সবচেয়ে ভালো কাজ করতে পারে।
দুর্ভাগ্যবশত, অনেক রোগীই দীর্ঘদিন ব্যথা সহ্য করে বা নিজে নিজে ওষুধ খেয়ে সময় নষ্ট করেন। যখন তাঁরা চিকিৎসকের কাছে যান, তখন রোগটি অনেকটাই এগিয়ে গিয়েছে। সেই অবস্থায় PRP থেকে আশানুরূপ ফল না পাওয়ার সম্ভাবনাও থাকে।
এই কারণেই চিকিৎসকেরা পরামর্শ দেন—হাঁটুর ব্যথা যদি কয়েক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, যদি সকালবেলা হাঁটু শক্ত লাগে, যদি হাঁটাচলায় অসুবিধা শুরু হয়, তা হলে বিষয়টিকে অবহেলা না করে দ্রুত বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
আজকের দিনে ইন্টারনেটের দৌলতে রোগীরা আগের চেয়ে অনেক বেশি তথ্য পান। PRP থেরাপি নিয়েও অনলাইনে নানা মতামত, অভিজ্ঞতা ও বিজ্ঞাপন পাওয়া যায়। কিন্তু মনে রাখা জরুরি—চিকিৎসা কোনও সাধারণ পণ্য নয় যে দেখে শুনে নিজে থেকেই সিদ্ধান্ত নেওয়া যাবে।
PRP থেরাপি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, সেটি একমাত্র একজন অস্থিরোগ বিশেষজ্ঞই ঠিক করতে পারেন। প্রয়োজনীয় এক্স-রে, এমআরআই বা অন্যান্য পরীক্ষার মাধ্যমে রোগের স্তর নির্ণয় করার পরই চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেন—PRP যথেষ্ট হবে, না কি অন্য কোনও চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন রয়েছে।
অনেক সময় চিকিৎসকেরা PRP থেরাপির সঙ্গে ফিজিওথেরাপি, ওজন নিয়ন্ত্রণ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং নির্দিষ্ট ব্যায়ামের পরামর্শ দেন। কারণ হাঁটুর বাত শুধুমাত্র একটি ইনজেকশন দিয়ে সারিয়ে তোলার বিষয় নয়; এটি একটি সামগ্রিক ব্যবস্থাপনার দাবি করে।
চিকিৎসা বিজ্ঞান প্রতিনিয়ত বদলাচ্ছে। আজ যেটি নতুন বলে মনে হচ্ছে, আগামী কয়েক বছরে সেটিই হয়তো আরও উন্নত ও কার্যকর রূপ নেবে। PRP থেরাপি সেই পরিবর্তনের একটি ধাপ মাত্র। ভবিষ্যতে স্টেম সেল থেরাপি, উন্নত রিজেনারেটিভ চিকিৎসা এবং ব্যক্তিভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতি হাঁটুর বাতের চিকিৎসায় আরও বড় ভূমিকা নিতে পারে।
তবে যত আধুনিক প্রযুক্তিই আসুক না কেন, একটি বিষয় অপরিবর্তিত থাকবে—রোগী ও চিকিৎসকের মধ্যে বিশ্বাস এবং সঠিক সময়ে সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার গুরুত্ব।
